• 医生曝:新冠肺炎死亡超痛苦!
  • 资讯类型:热点关注  /  发布时间:2020-02-24  /  浏览:6313 次  /  

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      1.病人去世前的感受:


      一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。


      死因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外,没有特效药。


      2.开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。


      维持大概三五天之后,如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。


      3.挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。


      无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。


      4.治疗分为四个步骤:


       1)高流氧治疗;


       2)不行的话就上无创呼吸机;


       3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。


       4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还事没能救过来。


       5.为什么不给危重病人气管插管?


       别说新冠病毒肺炎,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。


       从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。


       6.如果你说没有这些装置硬上呢?


       我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。


      插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过~


       7.效果


       重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。


       因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。


       8.ECMO是人工心肺


       就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。


       9.肺白了


       肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。


       10.新冠肺炎的厉害


       一是高传染性,二是容易成为重症。


       11.预防事项:


        1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。


        2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。


        3)大量饮水,补充电解质,喝汤。


        4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。


        5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。


        6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆


       最后,国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治,也说明国家很重视。但在没特效药的情况下,现在所有的治疗,就是安慰性治疗。


       江山房产网提醒大家:听钟南山和一线医护人员的话,该怎么样就怎么样,疫情会过去的……

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